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Cáncer de vejiga - una posible indicación

Con una incidencia anual de casi 550.000 (en todo el mundo), el cáncer de vejiga es el 6º cáncer más común en hombres y el 17º más común en mujeres. [1] En la forma no invasiva muscular (superficial) de la enfermedad, la instilación intravesical es un método eficaz para reducir la recurrencia; Los dos fármacos más utilizados son BCG (Bacillus Calmette-Guérin) y mitomicina [2], [3]. La gemcitabina y la valrubicina se utilizan con menor frecuencia: la primera es menos eficaz, pero causa menos efectos secundarios, la última puede aplicarse si el paciente no ha respondido a la BCG. La terapia suele durar seis semanas (una instilación por semana), la terapia de mantenimiento a partir de entonces puede durar de 1 a 2 años (con instilaciones menos frecuentes), según el estadio patológico. Algunos expertos sugieren que una sola instilación después de la resección transuretral de la vejiga podría ayudar a reducir la posibilidad de recurrencia. [4]

 

Teóricamente, realizar la quimioterapia local con UroDapter® sería beneficioso porque el fármaco afectaría también a la uretra, donde podría producirse la neoimplantación de células tumorales. Se necesitan más ensayos clínicos para certificar esta indicación.

 

Prácticamente se debe llamar la atención de los pacientes masculinos sobre una pregunta. En caso de que la presión uretral sea alta, el fármaco puede ingresar al cordón espermático y llegar también a las gónadas. Se necesitan más investigaciones para evaluar los riesgos y los efectos exactos de los fármacos quimioterapéuticos sobre las gónadas. Por otro lado, UroDapter® puede usarse en mujeres: debido a su diferente anatomía, no deberían ocurrir problemas similares.

[1] https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/bladder-cancer-statistics

[2] https://www.healthline.com/health/bladder-cancer/bcg-treatment-for-bladder-cancer

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20562793

[4] https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(18)30189-5/fulltext

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