Рак мочевого пузыря - возможное показание
С ежегодной заболеваемостью около 550 000 случаев (во всем мире) рак мочевого пузыря занимает 6-е место по распространенности среди мужчин и 17-е место среди женщин. [1] При немышечно-инвазивной (поверхностной) форме заболевания внутрипузырные инстилляции являются эффективным методом уменьшения рецидивов; Двумя наиболее часто используемыми препаратами являются БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin) и митомицин [2], [3]. Гемцитабин и валрубицин используются реже: первый менее эффективен, но вызывает меньше побочных эффектов, второй можно применять, если пациент не ответил на БЦЖ. Терапия обычно длится шесть недель (одна инстилляция в неделю), после этого поддерживающая терапия может длиться 1-2 года (с менее частыми инстилляциями), в зависимости от патологической стадии. Некоторые эксперты предполагают, что однократная инстилляция после трансуретральной резекции мочевого пузыря может снизить вероятность рецидива [4].
Теоретически проведение местной химиотерапии с помощью UroDapter® было бы полезным, потому что лекарство повлияло бы также на уретру, где может произойти неоимплантация опухолевых клеток. Для подтверждения этого показания необходимы дальнейшие клинические испытания.
На практике, у пациентов мужского пола есть проблема, на которую следует обратить внимание. В случае высокого уретрального давления лекарство может попасть в семенной канатик и достичь гонад. Для оценки рисков и точного воздействия химиотерапевтических препаратов на гонады необходимы дальнейшие исследования. С другой стороны, UroDapter® можно использовать у женщин: из-за их разной анатомии подобные проблемы не возникнут.
[1] https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/bladder-cancer-statistics
[2] https://www.healthline.com/health/bladder-cancer/bcg-treatment-for-bladder-cancer
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20562793
[4] https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(18)30189-5/fulltext