Infecções do trato urinário recorrentes (ITUrs)

As bactérias podem facilmente entrar na urina e atingir a uretra e a bexiga. No pior dos casos, podem até subir para o rim. A ITU está entre as doenças mais comuns: cerca de 60% das mulheres e 12% dos homens apresentam essa condição pelo menos uma vez na vida.1 (As mulheres estão mais ameaçadas porque a sua uretra é mais curta e é mais fácil para as bactérias chegarem à bexiga.) Existem vários fatores conhecidos que aumentam o risco de ITU, incluindo genética (suspeita pessoal), condições anti-higiénicas durante as relações sexuais, envelhecimento, menopausa (no caso das mulheres), próstata aumentada (homens), anormalidades anatómicas (especialmente em crianças), sistema imunológico fraco (devido a outras condições), diabetes mal controlado, uso extensivo de cateteres. A ITU é considerada a segunda forma mais comum de infecção.2

Os sintomas típicos da ITU são aumento da urgência de urinar, dor ou sensação de queimação ao urinar, urina turva ou com cheiro estranho, sangue na urina e (para mulheres) dor pélvica.

Na maioria dos casos, a ITU pode ser tratada com êxito com antibióticos ou antifúngicos se forem causados por bactérias ou fungos.

No entanto, a chance de uma segunda infecção é alta: mais de 50% para mulheres acima de 55 anos e 36% no caso da população mais jovem.3 A ITU recorrente é uma condição de três ou mais infecções comprovadas em 12 meses ou duas infecções em 6 meses.

A prática médica atual concentra-se principalmente em medidas profiláticas; as diretrizes correspondentes podem ser encontradas em muitos sites da Internet.4

Por outro lado, presume-se que qualquer dano inicial à camada GAG causado por uma infecção (que frequentemente ocorre em condições graves de ITU) ajuda a bactéria a persistir e causar mais infecções. Alguns teorizam que as ITUs recorrentes podem ser uma das causas da CI/BPS também.5

Sem surpresa, vários terapeutas propuseram um tratamento semelhante para ITUs recorrentes como o da CI/BPS, restaurando a integridade da camada GAG nos últimos anos. Isso deve ser realizado de forma eficaz por meio de instilação na bexiga. Os mesmos agentes são usados como no caso da CI/BPS,6 ou seja, ácido hialurónico, sulfato de condroitina (na Europa)7 e heparina (nos EUA).8 Alguns urologistas até sugerem que o tratamento intravesical com reposição da camada GAG pode ser usado na profilaxia de ITUs recorrentes.9,10 Obviamente, outra possibilidade é instilar antibióticos na bexiga,11 que pode ser um método eficaz de profilaxia ou de tratamento da infecção se o paciente não respondeu à administração de medicamento menos invasivo (sistemático).

O UroDapter®, como um novo dispositivo para instilação na bexiga, também pode ajudar a tratar e prevenir ITUs recorrentes. A administração de medicamento intravesical não invasivo é uma vantagem tremenda em comparação com o cateter, uma vez que o último dispositivo pode ser responsável pelas infecções.

Uma contra-indicação do UroDapter® também deve ser apontada. No caso de uretrite bacteriana além de qualquer outra condição, o uso do UroDapter® pode ajudar as bactérias a entrarem na bexiga, o que pode levar a uma infecção da bexiga. Portanto, se a uretra for afetada por uma infecção bacteriana, o uso de um cateter é uma forma mais segura de instilação.

Com base em considerações semelhantes, a instilação realizada por UroDapter® não deve ser aplicada dentro de dois dias depois da relação sexual ou durante a menstruação.

References