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Infecciones recurrentes del tracto urinario

 

Las bacterias pueden entrar fácilmente a la orina y llegar a la uretra y la vejiga. En el peor de los casos, incluso pueden llegar a los riñones. La infección del tracto urinario se encuentra entre las enfermedades más comunes: alrededor del 60% de las mujeres y el 12% de los hombres tienen esta afección al menos una vez en la vida.[1] (Las mujeres tienen un mayor riesgo porque su uretra es más corta y las bacterias pueden llegar a la vejiga con mayor facilidad). Se sabe que hay varios factores que aumentan el riesgo de la infección del tracto urinario, incluida la genética (susceptibilidad personal), la higiene sexual durante las relaciones sexuales, el envejecimiento, menopausia (para mujeres), agrandamiento de la próstata (hombres), trastornos anatómicos (especialmente en niños), sistema inmunológico débil (debido a otras afecciones), diabetes mal controlada, uso extensivo de catéteres. Se considera que la ITU es la segunda forma más común de infección. [2]

 

Los síntomas típicos de una ITU incluyen aumento de la urgencia de micción, dolor o sensación de ardor al orinar, orina turbia o un olor extraño, sangre en la orina y (en las mujeres) dolor pélvico.

En la mayoría de los casos, las infecciones urinarias pueden tratarse con éxito con antibióticos o antifúngicos si son causadas por bacterias u hongos.

Sin embargo, la probabilidad de una segunda infección es alta: más del 50% para las mujeres mayores de 55 años y el 36% para la población más joven. [3] ITU recurrente es una condición de tres o más infecciones comprobadas en 12 meses o dos infecciones en 6 meses.

La práctica médica actual se centra principalmente en medidas preventivas; las directrices adecuadas se pueden encontrar en varios sitios web. [4]

En cambio, suponemos que cualquier daño inicial a la capa de GAG ​​causado por una infección (que a menudo ocurre en condiciones severas de ITU) promueve la supervivencia de las bacterias y el desarrollo de más infecciones. Según algunas teorías, las infecciones urinarias recurrentes también pueden ser una causa de CI / SDV. [5]

No es sorprendente que muchos terapeutas hayan sugerido tratamientos similares para las ITUs recurrentes como para la CI / SDV, restaurando la integridad de la capa GAG en los últimos años. Esto debe realizarse de manera eficaz mediante la instilación vesical. Se utilizan los mismos agentes que para CI / SDV [6], a saber, ácido hialurónico, sulfato de condroitina (en Europa) [7] y heparina (en los Estados Unidos) [8]. Algunos urólogos incluso han sugerido que el tratamiento intravesical con reposición de la capa GAG puede usarse para prevenir las infecciones del tracto urinario recurrentes [9],[10]. Obviamente, otra posibilidad es la instilación de antibióticos en la vejiga [11], que puede ser un método eficaz de preservación, o el tratamiento de la infección si el paciente no ha respondido a la administración de fármacos menos invasiva (sistemática).

UroDapter®, como nuevo dispositivo para la instilación vesical, también podría ayudar a tratar y prevenir las ITUs recurrentes. La administración intravesical no invasiva de fármacos es una gran ventaja sobre el catéter, ya que este último dispositivo en sí mismo es responsable de las infecciones. También se debe señalar una contraindicación de UroDapter®. En caso de uretritis bacteriana además de cualquier otra afección, el uso de UroDapter podría ayudar a que las bacterias entren a la vejiga, lo que podría provocar una infección de la vejiga. Por lo tanto, si la uretra se ve afectada por una infección bacteriana, usar un catéter es una forma más segura de instilación.

Por razones similares, la instilación de UroDapter® no debe usarse dentro de los dos días posteriores a las relaciones sexuales o durante la menstruación.

[1] https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-tract-infections-in-adults

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12113866/

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25410372/

[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378051/

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24640993/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3825110/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280667/

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6097067/

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