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Infecções recorrentes do trato urinário

 

As bactérias podem facilmente entrar na urina e atingir a uretra e a bexiga. No pior dos casos, podem até subir para o rim. A ITU está entre as doenças mais comuns: cerca de 60% das mulheres e 12% dos homens apresentam essa condição pelo menos uma vez na vida.[1] (As mulheres estão mais ameaçadas porque a sua uretra é mais curta e é mais fácil para as bactérias chegarem à bexiga.) Existem vários fatores conhecidos que aumentam o risco de ITU, incluindo genética (suspeita pessoal), condições anti-higiénicas durante as relações sexuais, envelhecimento, menopausa (no caso das mulheres), próstata aumentada (homens), anormalidades anatómicas (especialmente em crianças), sistema imunológico fraco (devido a outras condições), diabetes mal controlado, uso extensivo de cateteres. A ITU é considerada a segunda forma mais comum de infecção.[2]

Os sintomas típicos da ITU são aumento da urgência de urinar, dor ou sensação de queimação ao urinar, urina turva ou com cheiro estranho, sangue na urina e (para mulheres) dor pélvica.

Na maioria dos casos, a ITU pode ser tratada com êxito com antibióticos ou antifúngicos se forem causados por bactérias ou fungos.

No entanto, a chance de uma segunda infecção é alta: mais de 50% para mulheres acima de 55 anos e 36% no caso da população mais jovem.[3] A ITU recorrente é uma condição de três ou mais infecções comprovadas em 12 meses ou duas infecções em 6 meses.

A prática médica atual concentra-se principalmente em medidas profiláticas; as diretrizes correspondentes podem ser encontradas em muitos sites da Internet.[4]

Por outro lado, presume-se que qualquer dano inicial à camada GAG causado por uma infecção (que frequentemente ocorre em condições graves de ITU) ajuda a bactéria a persistir e causar mais infecções. Alguns teorizam que as ITUs recorrentes podem ser uma das causas da CI/BPS também.[5]

Sem surpresa, vários terapeutas propuseram um tratamento semelhante para ITUs recorrentes como o da CI/BPS, restaurando a integridade da camada GAG nos últimos anos. Isso deve ser realizado de forma eficaz por meio de instilação na bexiga. Os mesmos agentes são usados como no caso da CI/BPS [6], ou seja, ácido hialurónico, sulfato de condroitina (na Europa)[7] e heparina (nos EUA)[8]. Alguns urologistas até sugerem que o tratamento intravesical com reposição da camada GAG pode ser usado na profilaxia de ITUs recorrentes[9],[10]. Obviamente, outra possibilidade é instilar antibióticos na bexiga[11], que pode ser um método eficaz de profilaxia ou de tratamento da infecção se o paciente não respondeu à administração de medicamento menos invasivo (sistemático).

O UroDapter®, como um novo dispositivo para instilação na bexiga, também pode ajudar a tratar e prevenir ITUs recorrentes. A administração de medicamento intravesical não invasivo é uma vantagem tremenda em comparação com o cateter, uma vez que o último dispositivo pode ser responsável pelas infecções.

Uma contra-indicação do UroDapter® também deve ser apontada. No caso de uretrite bacteriana além de qualquer outra condição, o uso do UroDapter® pode ajudar as bactérias a entrarem na bexiga, o que pode levar a uma infecção da bexiga. Portanto, se a uretra for afetada por uma infecção bacteriana, o uso de um cateter é uma forma mais segura de instilação.

Com base em considerações semelhantes, a instilação realizada por UroDapter® não deve ser aplicada dentro de dois dias depois da relação sexual ou durante a menstruação.

[1] https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-tract-infections-in-adults

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12113866/

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25410372/

[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378051/

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24640993/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3825110/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280667/

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6097067/

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