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复发的尿路感染(UTI)

 

细菌很容易进入尿液,到达尿道和膀胱。在最坏的情况下,它们甚至可以上升到肾脏。尿路感染是最常见的疾病之一:大约60%的女性和12%的男性在一生中至少有一次患有这种疾病。[1](女性更容易患有尿路感染,因为她们的尿道更短,细菌更容易到达膀胱。)已知有数种因素会增加UTI的风险,包括遗传因素(个人敏感性),性交时的不卫生状况,衰老,更年期(对于女性而言),前列腺增大(男性),解剖学异常(尤其是儿童),虚弱免疫系统(由于其它情况),糖尿病控制不佳,广泛使用导管。UTI被认为是第二种最常见的感染形式。[2]

UTI的典型症状是排尿急迫,排尿时疼痛或灼热感,尿液浑浊或有怪味的尿液,尿中带血和(女性)骨盆疼痛。

在大多数情况下,UTI可以成功地用抗生素或抗真菌药治疗,如果它们分别是由细菌或真菌引起的。

但是,第二次感染的几率很高:55岁以上的女性超过50%,年轻的人群超过36%。[3]复发性尿路感染是指在12个月内有3例或3例以上已证实的感染或6个月内2例被感染的情况。

当前的医学实践主要集中在预防性测量上,相应的指南可以在许多网站点上找到。[4]

其次,假定感染引起的对GAG层的任何初始损坏都会帮助细菌持续存在 (在严重的UTI条件下经常发生)并引起更多的感染。从理论上讲,重复出现的UTI可能也是IC/BPS的原因之一。[5]

毫不奇怪,几位治疗师提出了针对复发性UTI的类似于IC /BPS的治疗方法,以恢复GAG层的完整性。这将通过膀胱滴注有效地进行。使用与IC/BPS相同的药物[6],即透明质酸,硫酸软骨素(在欧洲)[7]和肝素(在美国)[8]。一些泌尿科医生甚至建议采用GAG层补给的膀胱内治疗可预防复发性UTI [9],[10].。显然,另一种可能性是将抗生素滴入膀胱 [11],这可能是一种有效的预防方法,如果患者对微创(系统性)药物治疗没有反应,则可以治疗感染。

作为一种用于膀胱滴注的新设备,UroDapter®也可以帮助治疗和预防UTI的复发。与导管相比,无创膀胱内药物有巨大优势,因为导管本身可以引起感染。

还必须指出UroDapter®的禁忌症。如果在任何其它情况有细菌性尿道炎存在,使用UroDapter®可能会帮助细菌进入膀胱,这可能导致膀胱感染。因此,如果尿道受细菌感染,使用导管是更安全的滴注方式。

基于类似的考虑,在性交后两天内或月经期间,不应使用UroDapter®进行滴注。

[1] https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-tract-infections-in-adults

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12113866/

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25410372/

[4] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378051/

[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24640993/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881995/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3825110/

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280667/

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6097067/

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